肥胖是万病之源,我国有万肥胖症人

肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，也是目前世界范围内最严重的公共卫生问题之一。肥胖不仅仅会带来身体形态的改变，更重要的是会引起糖尿病、冠心病等慢性病发病率的增加，肥胖症已经是我们生活中的隐形“杀手”了。

患者若无明显病因，称为单纯性肥胖症；有明确病因称为继发性肥胖症。单纯性肥胖患者体重增加缓慢，继发性肥胖短时内增加迅速；常合并加重高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、胆石症等。

5月11日，因为看起来就像“我要苗条”的感觉，而被专家倡议为“防治肥胖日”。最新数据显示，我国有万肥胖人群，其中万属于重度肥胖，高居全球榜首。

肥胖症与心脑血管系统

肥胖症患者并发冠心病、高血压的几率明显高于非肥胖者，其发生率一般5～10倍于非肥胖者，尤其腰围粗（男性85cm，女性80cm）的中心型肥胖患者。肥胖人群容易发生大动脉粥样硬化，他们的脑血管又硬又脆，容易在高血压的作用下发生破裂，引起脑出血，甚至危及生命。另外，肥胖者血液中的组织纤溶激活抑制因子也比普通人高，这种因子使血栓一旦生成就难以溶解,所以肥胖者容易发生脑梗死。而过多的脂质沉积在冠状动脉壁内，致使管腔狭窄、硬化，易发生冠心病、心绞痛，同时由于肥胖者增加心脏泵血负担导致心功能衰竭。

肥胖患者猝死发生率明显升高，可能与心肌的肥厚、心脏的脂肪浸润造成的心律失常及心脏缺血有关。高血压在肥胖患者中非常常见，也是加重心、肾病变的主要危险因素，体重减轻后血压会有所恢复。

肥胖症的呼吸功能改变

肥胖患者肺活量降低且肺的顺应性下降，可导致多种肺功能异常，如肥胖性低通气综合征，临床以嗜睡、肥胖、肺泡性低通气为特征，常伴有阻塞性睡眠呼吸困难。严重者可致肺心综合征，由于腹腔和胸壁的脂肪堆积增厚，肺活量降低，肺通气不良，引起活动后呼吸困难，严重者可导致低氧、发绀、高碳酸血症，甚至出现肺动脉高压导致心力衰竭，此种心衰往往对强心剂、利尿剂反应差。此外，重度肥胖者尚可引起睡眠窒息，偶见猝死。

肥胖症的糖、脂代谢异常

进食过多的热量促进甘油三酯的合成和分解代谢，肥胖症的脂代谢表现得更加活跃，相对糖代谢受到抑制，这种代谢改变参与胰岛素抵抗的形成。肥胖症脂代谢活跃的同时多伴有代谢的紊乱，会出现高甘油三酯血症、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症等。

糖代谢紊乱表现为糖耐量的异常和糖尿病，尤其是中心性肥胖者。体重超过正常范围20%者，糖尿病的发生率增加1倍以上。当BMI35时，死亡率约为正常体重的8倍。

肥胖与肌肉骨骼病变

①关节炎：不断增加的体重给骨关节造成巨大的负担，加快了关节软骨的蜕变和丢失，并刺激骨刺的形成，导致骨性关节炎发生。

②痛风：肥胖患者中大约有10%合并有高尿酸血症，容易发生痛风。

③骨质疏松：以往的观点认为肥胖者骨质疏松并不多见，但近年来的研究发现，肥胖者脂肪细胞分泌多种脂肪因子和炎性因子，可能会加重肥胖者骨质疏松和骨折的发生。

肥胖的内分泌系统改变

①生长激素：肥胖者生长激素释放是降低的，特别是对刺激生长激素释放因子不敏感。

②垂体-肾上腺轴：肥胖者肾上腺皮质激素分泌是增加的，分泌节律正常，但峰值增高，促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度也有轻微的增加。

③下丘脑-垂体-性腺轴：肥胖者多伴有性腺功能减退，垂体促性腺激素减少，睾酮对促性腺激素的反应降低。另外，脂肪组织可以促进雄激素向雌激素的转化，所以肥胖男性部分会出现乳腺发育。肥胖女孩，月经初潮提前。成年女性肥胖者常有月经紊乱，无排卵性月经，甚至闭经，多囊卵巢综合征发生率高。

④下丘脑-垂体-甲状腺轴：肥胖者甲状腺对促甲状腺激素（TSH）的反应性降低，垂体对促甲状腺素释放激素（TRH）的反应性也降低。

肥胖人群医院就诊，往往是因为一些肥胖医院就诊。由于肥胖可引起多种疾病，对健康的危害极大，甚至可能会危及生命。因此济聪生物建议肥胖人士应采取科学方式进行减重，在早期即主动干预肥胖病症，从而减少疾病的发生。

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