家里有个胖娃娃警惕ldquo肥胖

家里有个胖娃娃--警惕“肥胖症”

随着社会的进步，人们的生活水平也在不断提高，日益丰富的物质生活，催生了更多的胖娃娃。很多父母听到别人赞美自己的孩子是个胖娃娃，就会感到无比的欣慰与高兴。虽然孩子长得白白胖胖，惹人喜爱，但不一定就健康，需要警惕肥胖症。

什么是肥胖症？

肥胖症：是指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过按身高计算的平均标准体重20%，或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时，即为肥胖症。

身体质量指数：简称体质指（BodyMassIndex，BMI），是用体重（单位：Kg）公斤数除以身高（单位：米）的平方数得出的值，即BMI=体重（Kg）/身高2（m2），是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的指标。

肥胖症的分类

肥胖症分为：单纯性和继发性。

单纯性肥胖：占肥胖的95%～97%，无明显内分泌、代谢病病因可循。

继发性肥胖：占肥胖的3%～5%，继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础的肥胖。由常见疾病如：皮质醇增多症、多囊卵巢综合征、Bardet-Biedl综合征、Prader-Will综合征、Alstrom综合征、肥胖生殖无能综合征等引起。

肥胖症的诱因

★?主要原因是摄入的热量过多，运动过少，脂肪及热量不能消耗造成堆积过剩，引起肥胖；?

★?有家族史和遗传因素；?

★?情绪创伤（如父母离异、死亡等）和心理异常（如因家长溺爱造成胆小、依赖、孤独等）有时可伴发肥胖症。?

儿童肥胖症的危害

1.糖尿病：肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

2.高血脂：儿童肥胖血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

3.脂肪肝：重度儿童肥胖脂肪肝发病率高达80%,儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素。

4.性早熟：儿童肥胖体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。

5.心理-行为问题：对学习能力的影响：肥胖儿童由于体胖而活动受限，对外界的感知、注意和观察能力下降，影响学习效率。

6.对个性特征的影响：肥胖儿童中经常出现自卑、自信不足、有的会出现抑郁和较低的自我评价。

7.儿童肥胖还可引起：高血压、呼吸道疾病、心肺功能降低、消化系统疾病、泌尿系统疾病等。

儿童肥胖需要做哪些检查？

通过测定体内脂肪含量，测量身高、体重，计算BMI指数等可对肥胖度进行评估。通过进行糖耐量试验、胰岛素释放试验，测定激素水平、血脂、载脂蛋白、肝功能、瘦素等水平，完成腹部B超，心肺功能检查等，有助于协助诊断，了解并发症。必要时头颅影像学检查等有助于排除颅内占位性病变。肥胖儿童雌激素水平往往比较高，容易加速骨龄进展，骨骺提前闭合，生长周期缩短，导致成年后身高较低，因此要注意监测骨龄。同时，容易有性早熟，故要监测性激素水平。

单纯性肥胖症的治疗

小儿肥胖症的治疗，最主要的是饮食控制，其次是运动锻炼，太胖的需用药物治疗，关键在于循序渐进、长期坚持以及家长们的监督合作。目前国际上减肥遵循三原则，即不厌食、不乏力、不腹泻。

1、饮食控制

限制饮食，通过限制饮食既要达到减肥目的，又要保证小儿的正常生长发育。因此，开始时不可操之过急，使体重骤减，只要求控制体重增长。营养成分：蛋白质占20%，碳水化合物占55%，脂肪占25%。多吃杂粮、鱼类、蔬菜和豆制品，其次为家禽和瘦肉类。土豆、山芋、甜食材料及糖果尽量不吃。重症肥胖儿童饮食以高蛋白、低碳水化合物及低脂肪为宜，动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3，并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲，消除饥饿感，可进食热量小且体积大的食物如蔬菜等，宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力、蛋糕、碳酸饮料等。

2、增加运动

肥胖儿童应每日增加运动，养成习惯，应从小运动量活动开始，尔后逐步增加运动量与活动时间。早期应避免剧烈活动，以免增加食欲，常做的运动可为：每日餐后1h慢跑30min或爬楼梯、跳绳、打球、跑步机跑步、游泳，要做到身体能耐受即可，不提倡做无氧运动。

3、行为治疗

教会患儿及家长行为管理方法，年长儿应学会自我监测，记录每日的体重、活动、摄食及环境的影响因素等。

继发性肥胖症的治疗

主要是针对原发病的治疗，其次是饮食、运动、行为疗法。

儿童肥胖，早发现早治疗，建议家长定期检测孩子身高体重，家长的重视关乎孩子一生的机遇和幸福，愿每一个小朋友都健康成长，快乐生活。

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