胃肠外科微创手术治疗肥胖症与糖尿病简介

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医院胃肠外科在腹腔镜微创手术治疗胃癌、结直肠癌、便秘的基础上。自年以来，联合高血压内分泌科在重庆地区率先开展了手术治疗糖尿病与肥胖症，4年来，团队精诚合作，累计完成全腹腔镜微创手术余例，完全缓解率达到90%。成为了国际代谢手术卓越联盟(IEF)成员，重庆市代谢手术研究基地，治疗水平及效果已获得国际认可。

童卫东，第三军医大学医院普通外科中心主任，兼胃结直肠外科主任，主任医师，教授，博士生导师，留美博士后。军队院校育才银奖，荣立个人三等功。擅长微创手术治疗糖尿病及病态肥胖症，担任中国医师协会肥胖与糖尿病外科医师委员会常委、重庆市医学会外科分会减重与代谢外科学组组长。WorldJGastroenterology、重庆医学、中华胃肠外科杂志、中华消化外科杂志等6家专业期刊编委。国家自然科学基金、重庆市及广西自然基金评委。发表论文50余篇，SCI论文13篇。获重庆市科技进步1等奖。

糖尿病治疗现状

目前全球糖尿病病人在1.5亿以上，而且发病率还在逐年上升，据最新调查，我国糖尿病的发病率为12%。糖尿病历来被认为是一种内科疾病，常用的治疗方法包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物、使用胰岛素等。但是，所有上述内科治疗方法都仅能控制血糖，不能避免各种糖尿病并发症的出现和进一步加重。外科手术技术的发展攻克了糖尿病治疗领域的难题，10多年来经国内外大量临床研究证实，外科手术是目前唯一可以治愈糖尿病的治疗方式。术后85%以上的2型糖尿病得到了治愈，另外15%的病人有不同程度的改善。

手术治疗糖尿病被写入多国指南

在我院实施的余例胃肠糖尿病与减重手术中，大部分为胃旁路术，这也是目前最为成熟的且临床最常用的减肥手术。另外15%腹腔镜袖状胃切除术，两种主要是通过缩小胃容积和减少小肠吸收来达到减肥目的。肥胖外科经过了60多年的发展，逐渐走向成熟。手术方式历经了多种变化，经过优胜劣汰，保留下3-4种较常用合理的成熟的手术方式得到了世界上各个医学同行的认可，并给肥胖患者带来了福音。外科手术对2型糖尿病的治疗作用已经得到了全世界范围内的认同，对于肥胖相关代谢综合征的改善也得到了循证医学证据的支持。手术治疗糖尿病被写入多国《糖尿病防治指南》。

2型糖尿病治疗新突破—微创手术治疗

　　术后疼痛小

　　美容效果好

　　伤口感染几率小

　　切口疝几率小

　　快速恢复，快速恢复到手

　　微创手术优点：

　　创伤小、术后疼痛小、美容效果好、伤口感染率小、切口疝及肠粘连机率小、快速恢复到手术前的活动水平。因此专家建议，一定要选择微创手术，避免造成对人体更大的损伤。

您是糖尿病微创手术治疗的对象吗？

如果您是2型糖尿病患者，年龄在18岁~65岁之间，患糖尿病小于15年，就应该来我院专家门诊进行咨询和评估。专业的评估内容包括：糖耐量试验、胰岛功能、胰岛素抵抗检测等。专家会根据检测结果给您正确合理的建议。

没有糖尿病的肥胖症患者是微创手术治疗的对象吗？

根据国际标准，体重指数BMI超过30即为肥胖。肥胖容易并发糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等一系列疾病，国人的BMI28时，检出高血压、糖尿病、冠心病的危险因素的特异度就高达90%以上。

如果您的体重指数（BMI=体重/身高的平方）在32kg/m2以上并伴有高血脂等代谢紊乱，即使没有糖尿病，也可以通过微创胃转流手术减肥，从而解除过度肥胖对健康的危害。

减肥手术也不是一劳永逸

什么人适合该手术呢？BMI超过30，或BMI超过25合并有糖尿病、高血压、高血脂等代谢疾病，或诊断为2型糖尿病进行药物治疗后效果不明显，而通常为了术后血糖得到更好控制，我们还希望患者的胰岛功能很好，年纪不要太大。

做完减肥手术也不是一劳永逸。要想恢复体重、保持健康，还有很多事等待患者与医生去做。国外会有营养师、医生、管理人员对减肥手术后的病人进行定期的复查，分别从饮食方面、有无并发症和联系方式变动等去进行管理，保持与病人的长期联系，防止病人病情复发。“在中国，我们也是这样去做，但病人的术后配合程度不高，从而影响减肥效果。如胃旁路手术后的病人需要长期补充维生素，可有些病人不配合的话，病情可能会复发，还可能会有并发症等。因此，注重定期复查，配合医生的治疗与遵从医生的叮嘱就十分重要。

童卫东教授肥胖与代谢病外科团队

欢迎

手术治疗肥胖症与2型糖尿病

肥胖与代谢病外科门诊：

专家门诊：

童卫东教授：周四上午

李春穴副教授：周二上午

普通门诊：

高羽博士：周四上午

李凡博士：周三上午

重庆市渝中区大坪长江支路10号

第三医院（重庆医院）

第一住院部C区5楼

肥胖与2型糖尿病微创外科治疗专家

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