ldquo碳水化合物正在杀死我们

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年7月8日，美国华盛顿时报登出了一篇骇人听闻的文章——“碳水化合物正在杀死我们”。

图片来源：washingtontimes

此文一出，当时引起医生和营养师界的轩然大波。

很快，他们就分成了两个阵营：“力挺派”和“反对派”。

比如，“力挺派”有一个机构叫做Virta，投资2个亿。他们计划在几年之内，逆转一亿个糖尿病，他们采用的就是低碳饮食法。

“反对派”极力反对低碳饮食，因为低碳饮食和传统医学常识相悖，他们指责低碳饮食不科学，不合理。

图片来源：pptnews

各说各有理，究竟什么是低碳饮食？

低碳饮食，顾名思义，就是减少饮食中碳水化合物的摄入，我们生活中常见碳水的主要来源是，米面糖等其他加工食品。

低碳饮食建议每天碳水的热量少于总热量的30%，每天摄入的碳水少于g，摄入更多的优质脂肪和蛋白质。

低碳饮食以后，身体会转变供能模式，从原来的糖（碳水化合物）供能，转变为脂肪供能。

现代很多人饮食有问题，过量的碳水化合物摄入，又没有足够的运动量去消耗这些摄入的能量，剩余的碳水化合物很容易转化为脂肪，导致肥胖。

碳水化合物的摄入，会引起体内胰岛素的“大起大落”，导致胰岛素抵抗，引发心血管疾病、2型糖尿病等代谢性疾病。

所以，低碳饮食越来越流行。

但是，由于这种饮食方式和传统的理念相悖，“反对派”近年来用许多之前的研究，剑指低碳饮食，指责它会给人体带来各种各样的危害。

一般来说，没有认真研究过最新研究，没有认真了解过低碳饮食的人，都会对低碳饮食有很多误解。

今天这篇，我们来给大家解释一些最常见的误解。

误解一：低碳会导致酮酸中毒？

很多医生一听到酮，就会自动脑补“酮酸中毒会危及生命”这样的字眼。因为在医学院或住院医师培训中，医生可能没有接受太多营养性生酮相关的信息。什么是酮酸中毒？这是一种严重的病理性状态。通常是由于体内缺少胰岛素（如1型糖尿病，因为胰腺功能受损，体内没有胰岛素产生），血糖就会居高不下。没有胰岛素来转化，细胞不能吸收到营养，身体就会大量分解脂肪，依靠酮体供能。由此，短时间内可能会产生大量酮体，导致酮酸中毒。因为酮体有轻微的酸性，并且会在血液中累积。在不受控制的情况下，酮水平升高到10mmol/L以上，很快就冲垮了血液中脆弱的酸碱系统。造成体内血液的PH值呈酸性，导致危险的后果。换句话说，危险的不是酮体本身，而是血液酸性(acidosis)。常见症状有多饮多尿、食欲下降、恶心吐、呼吸困难、脱水、头痛头晕、疲劳等等。一般酮酸中毒，只会发生在1型糖尿病（大约2%左右），或者极少数2型糖尿病晚期患者身上。图片来源：chinalowcarb但是，营养性生酮和酮酸中毒是不同的，营养性生酮几乎没有健康风险。普通人的胰岛素是正常分泌的，低碳饮食方式是用酮体给身体“供能”，改变以前碳水化合物的“供能”方式，进而避免因为高碳水饮食产生的“血糖过山车”。所以，营养性酮症和酮酸中毒是两码事。

误解二：低碳饮食会增加心脏病风险？

年，一项回顾性研究发现：低碳饮食的人，心脏病死亡风险较高”。该研究发现：过高或过低百分比的碳水化合物饮食都与死亡率增加有关。在摄入50-55％碳水化合物时风险最小，并且不得少于40%的碳水化合物摄入。这是真的吗？假的！原因一，不是真正的低碳饮食按照普通人每天大卡的饮食热量来说明：每克碳水含有4大卡，不少于40％碳水化合物，也就是克的碳水摄入量。这样算下来，研究显示，每天摄入不低于g的碳水化合物。但是，低碳饮食要求的“每天摄入不超过g碳水化合物，甚至更低。如果一个人每天吃克碳水化合物，很可能会吃很多精制碳水、和加工类碳水等食物。吃那么多碳水，还大量吃不健康的脂肪的话，可能会增加风险。在低碳水饮食中，碳水几乎全部来自蔬菜和坚果，而不是来自谷物，添加糖或加工食品。原因一，研究隐藏目标人群的其他不良习惯很可笑的是，这些所谓的“目标人群”，有很多不良习惯，比如抽烟，酗酒以及不运动。从研究的数据可以看出来，这些所谓的『低碳人』，抽烟率是最高的，是最胖的，糖尿病比率最高，运动量最少。这和年的研究很类似，碳水化合物摄入不足的人，往往有更多的不健康习惯。图片来源：chinalowcarb你想的没错，就是这样的研究得出的结论，质疑低碳饮食有风险。（我们读者都是识字的好伐~）事实上，真正科学的低碳饮食会改善心血管疾病：美国糖尿病逆转机构virta召集了多名糖尿病人，分成两组：生酮组，糖尿病人位，利用低碳高脂（生酮）饮食干预对照组，87位，按照传统的糖尿病饮食建议（高碳低脂饮食）1年后，研究数据对比发现：低碳生酮组：几乎所有的心脏病风险指标都改善对照组：几乎没有心脏病风险指标改善Nearlyall(22)oftheseparametersshowedsignificantimprovementfollowing1-yroftheVirtatreatment,whilezeroshowedsignificantimprovementinthosereceivingusualtype2diabetescare.为什么低碳可以改善心脏病？这几十年，大部分心脏病的饮食建议和药物，都是针对胆固醇和低密度脂蛋白。所以传统的膳食结构，都是建议低脂饮食，因为误以为脂肪可能提高胆固醇，增加低密度脂蛋白（LDL）。真正造成血管阻塞的是，炎症、氧化、高血压、胰岛素抵抗、高血糖引起的凝血因子过多，造成血管堵塞。不是胆固醇，更不是让人恐惧的那个低密度脂蛋白（LDL）。低碳饮食，其实是最好的缓解炎症，抗氧化，降低血压，降血糖的饮食方式。正如DrStephenphinney和JeffVolek所说，我们可能忽略整座森林，却一直在