名医访谈
肥胖不仅会导致形体改变
还可累及心血管、呼吸、骨骼、
肌肉、内分泌、生殖等系统
很多人尤其是女性
通过盲目的节食来减肥
这是非常不可取
甚至是很危险的
那么
该如何科学的减肥呢？
今天的“名医访谈”
医院临床营养科主任
李逊教授
跟大家聊聊减肥那些事
李逊，教授，主任医师，医学硕士，注册营养师，医院临床营养科主任，中国医药教育协会营养医学专业委员会委员，中国营养学会临床营养分会委员，中国药膳研究会文化建设委员会委员，贵州省中西医结合学会肾脏病分会委员，贵州省中西医结合学会血液病分会委员，贵州省新时代农民（市民）讲习所省级讲习员。
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肥胖究竟是不是一种病症呢？
“肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性病之一，也是当今社会最严重的公共问题之一，肥胖既是一种独立的疾病，又是引起冠心病、高血压等心脑血管疾病的危险因素。
”我国肥胖症现状如何？
“根据国家原卫计委年发布的中国居民营养与慢性病状况，我国超重和肥胖的发病率越来越高，18岁以上的成年人超重率已经达到了30.1%，肥胖率已经达到了11.9%，而6到17岁的青少年的超重率为9.6%，肥胖6.4%。中国居民的超重和肥胖率日益增加。据统计，目前我国超重人数已经超过了2亿，而肥胖人口达到了万，超过了美国，成为全世界肥胖人口最多的国家。
”导致肥胖的主要原因是什么？
“肥胖发生的原因，除了家族遗传倾向，更重要的是生活方式和社会环境。比如，进食摄入高蛋白、高脂肪的食物太多，活动量太少，现在经济条件好了，物质很丰富，摄入的这些食物很充足，再加上生活节奏变快，很多人经常点外卖、快餐等高热量、高脂肪的食物，经常坐着一遍看电视、看手机，一边吃零食，能量摄入增加。另外，肥胖的人一般进食速度比较快，往往在出现饱足感之前，已经不知不觉地摄入了很多食物，还有的暴饮暴食；有些人习惯晚上加餐，或者喝夜啤酒，吃烧烤；有些人不喜欢吃早餐，午餐和晚餐就更容易摄入更多的食物。还有则是社会因素，现在人们的交际广泛，在外就餐的机会很多，而在外就餐更容易摄入更多的食物。”如何判定一个人肥胖？
“主要通过测量身高、体重，计算指数，一般是用体重除以身高的平方，叫体质指数（简称BMI），中国人的标准BMI在24以下为正常，如果在24到27.9之间，属于超重，大于28就是肥胖。还有则是腰围，一般中国男性的腰围，应不大于85厘米，女性不大于80厘米，如果超过也是肥胖的一个征象。在遵医附院营养科，现在有人体成分测量仪、人体成分分析仪等设备，也可以评判是超重还是肥胖？
”肥胖症究竟会对身体带来哪些危害？
““腰带越长寿命越短”，肥胖不仅仅是一种独立的疾病，它是很多疾病的危险因素。比如，会引起冠心病，超重和肥胖是冠心病发生和死亡的危险因素，还可以引起二型糖尿病、脑卒中，以及某些癌症，比如，女性的乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌，这些疾病和内分泌有关；男性的前列腺癌等。另外，结直肠癌、胆囊癌、肝癌、胰腺癌等消化系统癌症和肥胖也有关系。女性肥胖引起内分泌的紊乱，可能出现排卵的异常，还可以出现多囊卵巢综合征。体重太重加重身体负担，关节也容易出现病变。比如说负重关节的骨性关节炎，还有痛风、脂肪肝等等，这些疾病都和超重肥胖有关。
”节食减肥是否会对身体带来危害？
“节食减肥，从营养科的角度来说是不可取的，因为节食肯定会导致身体缺乏营养，引起营养不良，比如有些人只吃蔬菜水果或者不吃饭，会导致蛋白质、维生素摄入不足，免疫力下降，可能皮肤会出现暗沉，出现脱发等等不良表现。
”只吃水果来减肥是否正确？
“长期吃水果减肥，肯定会导致蛋白质和微量营养素缺乏，最近单的一个例子是钙的摄入不足，长期钙摄入不足，会影响骨钙的储存，到老年以后，更容易发生骨质疏松。”肥胖症患者在生活和饮食上
应该注意些什么呢？
“肥胖本身是摄入的能量超过了能量消耗，导致脂肪蓄积在体内。首先应减少能量的摄入，少吃，适当增加体力活动。在饮食上，尽量选择复合的碳水化合物和升血糖指数比较低的食物，比如玉米、荞麦、燕麦等富含膳食纤维的食物，平时尽量少吃油炸和油腻的食物，少加餐，晚上少吃夜宵，尽量减慢进餐速度，细嚼慢咽。平时做菜时，尽量采用蒸煮炖烧烹调方式，减少油炸菜肴。减少在外就餐的频率，尽量在家做菜。提倡低盐低脂饮食，每天摄入的油量，一般是平时用的小汤勺，两勺半到三勺，盐量低于六克，大概是啤酒瓶盖平平的一盖。尽量喝白开水和茶水，减少含糖饮料的摄入，少吃精细的点心，避免含精制糖的食物。进餐时尽量吃到八分饱，不要吃得过饱，减少静坐久坐，工作时间长了要起身运动。每周至少有五次，每次30分钟的有氧运动。
”目前针对肥胖症
主要采取什么样的治疗方式呢？
“没有严重并发症的情况下，首先主张的是调整生活方式，营养师根据每个人的情况，制定个体化的减重食谱，必要时，可以饮用一些减重的代餐。如果是BMI实在太高了，大于30以上，这种患者单纯靠饮食控制效果不明显，可以考虑加用一些减重的药物。如果BM大于35以上的患者，还伴有严重并发症的这种患者，他的治疗效果不好的时候，可以考虑做减重手术。
”??
怎样科学合理营养健康的生活
远离肥胖
专家提示来了!
“最重要的是树立健康体重的概念，各个年龄段的人群都应该
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