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小张自上高中以来来月经老是不规律,起初不以为意,觉得可能是学习压力太大,等上大学以后应该慢慢会好起来吧。上大学后,月经没见改善,脸上的痤疮越来越多,上唇、颊旁和下颌等处竟然慢慢长出明显胡须,身体也发福了很多,月经不来别人不知道,这痤疮、胡子和肥胖对女孩子来说却是大煞风景的事,严重困扰着小张,多番求医都没改善。大学毕业了,结婚后计划怀孕,可是两年来没有任何进展,小张变得焦虑、忧郁,医院不孕不育专科就诊,后经过详细检查确诊为多囊卵巢综合征,小张这才恍然大悟,原来一切都是这个PCOS惹的祸。
认识PCOS——多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合征近年来发病率呈逐渐升高的趋势,多发生在青春期及育龄期女性,发病率约有5~10%。在临床上询问病史发现,有些青春期的女孩是从初潮开始即出现月经的异常,经过1-2年的仍无法形成正常周期;有些女孩则是原来月经正常,后来由于各种原因,比如:中考、高考压力,出国后饮食结构改变,体重明显增加而发病。其发病因素可能与遗传因素、环境因素相关,包括高雄激素、抗癫癎药物的应用、地域、营养和生活方式等,均可能是PCOS的危险因素、易患因素、高危因素。
多囊卵巢综合征的女性,由于长期月经周期不排卵,很多已经发育而又不能成熟排卵的小卵泡就聚集在卵巢的表面,所以行盆腔B超特别是经阴道B超检查多会发现双侧卵巢增大,每个卵巢内有12个以上直径小于10mm小卵泡回声,由于卵巢出现这种多囊性改变,故而名为“多囊卵巢综合征”。
而这种改变则是由于女性体内内分泌出现异常或失调引起的。检查可出现高雄激素、高黄体生成素或黄体生成素与卵泡雌激素比值升高、高胰岛素血症等。
PCOS的发生、发展及转归影响女性一生。月经失调、多毛、痤疮、肥胖是多囊卵巢综合征的常见症状。生育年龄多囊卵巢综合征女性还容易不孕。另外,当前医学界对PCOS的治疗观念已不再局限于