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肥胖不仅形体不美，还严重影响身体健康。像高血压、高血脂、高血糖“三高”等疾病常与肥胖联系在一起，而且高尿酸血症也与肥胖密切相关。近年来有研究发现大约50%～70%以上的痛风及高尿酸血症患者都超重或者肥胖，仅0%左右的痛风患者体重正常。国外相关研究也表明肥胖是高尿酸血症的重要危险因素。
所以，痛风与肥胖密切相关！
肥胖患者的痛风发病率远远高于其他人！
相信很多痛风患者都会有疑问，关于肥胖与痛风的关系，很多痛风患者，甚至医生，都是“知其然而不知其所以然”。因此，本文将讲述肥胖与痛风的那些事儿，为大家揭开那层“熟悉而又陌生”的面纱。
何为肥胖？
首先，我们需要了解肥胖的定义、分级、种类及理想体重。
肥胖是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加，是遗传、环境等多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。而体重指数（bodymassindex,BMI）是用于测量身体肥胖程度、诊断肥胖症最重要的指标，BMI（kg/m）=体重（kg）/［身高（m）］。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，肥胖的诊断标准如下表所示：
肥胖的诊断标准
根据脂肪在体内分布的不同，可分为中心性肥胖和外周性肥胖。其中，中心性肥胖（腹型肥胖）的脂肪主要分布在内脏和上腹部皮下，与痛风的关系更密切；外周性肥胖的脂肪主要分布于下腹部、臀部和股部皮下。我们常使用腰/臀比（waist/hipratio,WHR）来反映脂肪分布情况，当男性WHR≥0.95、女性≥0.8即为中心性肥胖。
那么体重在什么程度才比较合适呢？关于理想体重（idealbodyweight,IBW），我们有专用的公式：IBW（女性）=身高（cm）-，IBW（男性）=身高（cm）-。是不是很好记呢？希望每位痛风患者都能够知道自己的理想体重，并以此来控制饮食。
肥胖的人容易得哪些疾病？
肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素，肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。医学统计表明，肥胖症患者的痛风发生率比其他人高出50％以上。痛风患者中，体重超标的人占到了七层以上。虽然瘦子也可以得痛风，但是比例较低。体重较轻的年轻人得痛风，往往是肝肾方面的一些问题引起，而不是饮食引起。
肥胖对人体的危害
除能导致器质性疾病之外，肥胖通常还会引起焦虑、抑郁、自卑、社交障碍等一系列问题。
如前所述，肥胖是一种慢性疾病，对人体所致的危害需要一个较长的过程，容易被人们所忽视。因此，对于肥胖症，不论痛风患者还是临床医生，都需要重视。
肥胖怎样引起血尿酸升高？
痛风是尿酸合成增多或尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。体内尿酸主要在肝脏合成，/3经肾脏排泄，另1/3经消化道排泄。肥胖对于尿酸的“合成”与“排泄”这两方面都有不利影响。
尿酸的合成
过多的脂肪可增加新陈代谢中核酸的总量，从而增加嘌呤的代谢量，最终导致尿酸合成增加。再者，内脏脂肪过多积累，产生大量的游离脂肪酸（FFA），过多的FFA将加重肝脏的代谢负担，导致促进尿酸合成的酶类功能亢进，也会导致尿酸产生增加。另外，肥胖的人往往有脂肪肝，而且身体当中抑制尿酸合成的酶类往往生成不足或过度消耗。
尿酸的排泄
肥胖可能导致胰岛素抵抗（IR）与体液酸化（尤其是尿液的酸化），这会使尿液带走尿酸的能力变弱。尿液越酸，人体排泄尿酸的能力越弱。尿液最好的PH值是6.5，过酸过碱都不利。大家可以在化验单中查看自己尿液的PH值。再者，当运动的时候或者节食减肥的时候，肥胖者的脂肪会分解，从而产生热量供机体活动所需。大量脂肪分解会产生的酸性的酮体，也会阻碍了尿酸的排泄，间接地使血尿酸水平增高。另外，长期肥胖可导致肾脏血流量减少，这对肾脏而言是一种隐形的伤害，对痛风病情不利。
肥胖的痛风患者该怎么办？
一般来说，痛风和肥胖患者都常有不良的生活饮食习惯，而两者同时存在则会加重疾病的进展。那么在肥胖合并痛风的人群中，“减肥”就成为降低尿酸水平的一种有效的非药物治疗方法。对于痛风患者，
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