谈骨论筋冻结肩肩周炎打针吃药不行

冻结肩（肩周炎）是肩关节最常见的疾病之一，常常给患者带来极大的痛苦，严重影响其生活质量。许多冻结肩病人对听到需要关节镜微创手术都很恐惧和担心，除了手术的效果，他们还担心是不是医生把病说重了，那么什么时候就需要做手术呢？现在给大家一点建议。

1.夜间痛明显，影响睡眠。包括疼痛不能入睡和睡着后翻身后因为疼痛而惊醒。睡眠甚至比饮食还要重要，所以影响睡眠了就比较严重了。

2.功能丧失50%。也就是上举手臂低于肩或在肩的水平，后伸摸皮带困难，这就会给穿衣服等日常生活带来困难。

3.病程超过3月。

全部达到以上3点，就有必要手术，而且根据国内有关专家的建议，3月内或3月左右手术效果将会很好，甚至能恢复完全正常，而超过3月，虽然也可获得满意的效果，但大多恢复不到90%以上（因为关节囊增生肥厚，变得僵硬）。当然如果症状没那么重，可以继续保守治疗和观察，毕竟手术针对的是患者的症状。手术止痛效果非常好，但功能恢复需要术后二周内严格的康复治疗。

4.唯一提到的影像学就是如果是核磁共振（MRI)如果发现肩袖撕裂或者盂唇损伤，就必须要手术了。

5.外伤或手术后引起肩关节疼痛和功能受限最好3月内手术，可以获得更满意的结果。

?冻结肩关节镜下清理及松解时观察到炎症病变如下图：显示关节囊肥厚黏连、滑膜增生充血、二头肌长头肌腱血管翳覆盖等，提示我们这些严重的炎症病变有时候靠打针吃药未必能够恢复正常。

图一

图二

图三

图四

图五

温馨提示：绝大多数肩关节病可以通过肩关节镜得到微创、安全、理想的治疗，如果您或者亲属的肩关节持续疼痛、夜间疼痛、活动障碍超过一个月或是更长时间，请积极寻求关节镜医生的专业治疗。

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肩关节镜微创伤口