如何用三天治好一个肩周炎

肩周炎：五十岁左右发病，肩部疼痛伴活动受限，女性多于男性，或者见于肩部外伤后治疗不当。解决肩周炎很简单，就是解决患者的肩部疼痛和关节活动度。那么我们怎么去思考和解决这样一个疾病？

首先，为什么会发生肩周炎？为什么偏偏是五十岁左右？

网上说的很清楚：无菌性炎症啊，退行性病变啊，软组织粘连等等……但是我们再深入的思考一下，真的就是这个原因吗？那为什么会莫名其妙的产生炎症，会有退行性病变，会粘连？其实无论是原发性的肩周炎还是外伤后继发性的肩周炎都只有一个原因：机体的新陈代谢和修复能力出问题了。50岁左右的女性是一个怎样的状况？《内经》讲：“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。”男性呢：“六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。”肩周炎就是由于这个时间段身体机能衰退又没有建立起新的平衡从而产生的问题，当过了这个时间段，身体建立起新的平衡故而就不容易发病了。更年期综合征其实也是同样的道理。

有些观点将肩周炎分为急性期和恢复期，在急性期强调止疼和避免运动，这是不对的，疼痛与活动度相关联，活动度改善疼痛才能减轻，疼痛减轻才能改善活动度，所以，我的思路没有急性期与恢复期之说！这也是三天治好肩周炎的基本思路。

怎么去治疗肩周炎？

中西医结合，针灸+冲击波+温热疗法+主动运动。

针灸

整体观念和辨证论治很重要。原因说的很清楚，症结不在肩膀，而在于整个人体的脏腑。从外治内，调经络而治脏腑，调整脏腑气机是基础，局部痛点用凉泻法。以针刺前后比较脉象，以平为期。只要辩证准确，补泻得当，出针后患者立马就会感到轻松，立马！

冲击波

冲击波强度1bar以下，大部分都用0.3-0.5bar，四两拨千斤。治疗同时也是更深层次的触诊，因为冲击波对于痛点非常敏感，往往能找出徒手触诊找不到的炎症点。患者在冲击波治疗过程中会感觉疼痛难忍，治疗前一定要充分沟通，以次冲击为例，次左右就要让患者活动肩部，让患者得以适当休息，再者这时候患者会感觉肩部进一步有明显好转，信心倍增。

在治疗中发现的痛点一定要记住，以便下次针灸和冲击波治疗。

温热疗法和主动运动

物理疗法是热敷和患者主动运动，有一个最为方便的方法就是治疗后让患者回家用电吹风吹患处，温热后活动肩部，也可以用其他的温热疗法。一定要告知患者活动的方式，并且让其不要害怕疼痛，什么动作疼就做什么动作，一般持续30min，每日两到三次。

我个人反对医生轻易的帮助患者运动和牵拉，因为医生帮助患者运动和牵拉的过程中产生的疼痛会让患者有恐惧感，从而难以忍受，其次医生对于患者各个方向的活动能力和疼痛度并不能感同身受，从而影响疗效，最了解患者需要做什么方向的运动以及牵拉力度的人一定是患者自己。

最后，肩周炎的治疗与很多病不一样，对于别的病来说，疗效好不好，医生占更大的比重，患者只占一部分。但是对于肩周炎来说，患者与医生对于疗效的影响是平均的。我每次都和病人说：“你我配合的好，三天！配合不好，三个月都难。”但是一般都在一周内就可以完全恢复了。