手术减肥效果好不好肠道菌群也许是关键热

今天是第期日报。

AS：抗生素破坏肠道菌群可使减肥手术失效

AnnalsofSurgery[IF:8.98]

①膳食诱导的肥胖小鼠随机分组进行垂直套管胃切除术（VSG）和假手术，并分别用三种抗生素进行干预；②相比假手术，VSG小鼠体重减轻，肠道菌群组成发生变化；③VSG小鼠暴露于抗生素后，肠道菌群的α多样性降低及组成发生变化，影响代谢结果，皮下脂肪显著增加，葡萄糖稳态受损；④非达霉素和链霉素显著改变肝脏胆汁酸信号和脂质代谢，头孢曲松更多地减少关键抗菌肽含量；⑤围手术期短暂的抗生素暴露可引起肠道菌群失调，减弱VSG的手术效果。

Antibiotic-inducedDisruptionofIntestinalMicrobiotaContributestoFailureofVerticalSleeveGastrectomy

03-08DOI:10./SLA.

JAMA子刊：严重肥胖青少年2型糖尿病，减肥手术或比药物更有效

JAMAPediatrics[IF:10.]

①纳入93名严重肥胖青少年2型糖尿病患者，30名接受减肥手术治疗，63名接受药物治疗（包括二甲双胍、二甲双胍+罗格列酮、生活方式干预）；②在2年的随访期中，减肥手术组的糖化血红蛋白从6.8%降至5.5%，药物治疗组的糖化血红蛋白从6.4%升至7.8%；③减肥手术组的身体质量指数（BMI）下降了29%，药物治疗组的BMI升高了3.7%；④药物治疗组中的23%需进行减肥手术；⑤与药物治疗相比，减肥手术治疗与更好的血糖控制、体重降低、并发症改善相关。

ComparisonofSurgicalandMedicalTherapyforType2DiabetesinSeverelyObeseAdolescents

03-12DOI:10./jamapediatrics..

Nature：靶向肝细胞DPP4或能改善脂肪炎症和胰岛素抵抗

Nature[IF:40.]

①高脂饮食诱导小鼠肥胖，肥胖刺激肝细胞合成并分泌二肽基肽酶4（DPP4）；②DPP4与血浆因子Xa共同作用，导致脂肪组织巨噬细胞（ATM）炎症；③阻断肝细胞中DPP4的表达可抑制内脏脂肪组织（VAT）炎症和胰岛素抵抗，而口服DPP4抑制剂西格列汀未出现类似效果；④阻断ATM中小窝蛋白-1或PAR2的表达亦可抑制炎症和胰岛素抵抗，两者分别介导DPP4和Xa的作用；⑤靶向阻断肝细胞分泌DPP4，可抑制VAT炎症和胰岛素抵抗，起到口服DPP4抑制剂达不到的效果。

Hepatocyte-secretedDPP4inobesitypromotesadiposeinflammationandinsulinresistance

03-21DOI:10./nature

NatureReviews：一文读懂肥胖相关的脂肪组织炎症（综述）

NatureReviewsEndocrinology[IF:18.]

①脂肪细胞在感受和处理能量状态中发挥重要作用；②胃肠道来源的抗原、饮食或内源性脂类、脂肪细胞死亡、缺氧、机械应激等因素可激活脂肪组织的炎症应答；③肥胖相关的脂肪组织炎症可诱导胰岛素抵抗及儿茶酚胺抵抗；④后者表现为β2和β2受体表达下调、线粒体生物合成下调、TGFβ受体ALK7表达上调、受体后通路活性下调等；⑤炎症通路是代谢性疾病的潜在治疗靶点，但靶向该通路的药物（TNF单抗、IL-1β拮抗剂等）疗效欠佳。

Adaptingtoobesitywithadiposetissueinflammation

-11-01DOI:10./nrendo..90

Nature子刊：高蛋白饮食如何改善糖稳态

NatureCommunications[IF:12.]

①高蛋白饮食可改善糖尿病患者的糖稳态，但机制尚未明确；②小肠上部直接摄入酪蛋白水解物，可增加大鼠的葡萄糖耐受并抑制葡萄糖生成，且与血浆氨基酸、胰岛素水平及食物摄入无关；③抑制小肠上部的肽转运蛋白1（PepT1，小肠中的主要寡肽转运蛋白），可抑制酪蛋白水解物引起的大鼠葡萄糖耐受，并可破坏健康大鼠体内的糖稳态；④PepT1介导的蛋白质感知机制可改善早发性胰岛素抵抗及肥胖动物模型的糖稳态。

PhysiologicalandtherapeuticregulationofglucosehomeostasisbyuppersmallintestinalPepT1-mediatedproteinsensing

03-16DOI:10./s---8

Cell子刊：肠道菌群如何影响骨髓移植预后

CellHostandMicrobe[IF:14.]

①同基因骨髓移植（BMT）小鼠模型中，用抗生素清除肠道菌群可损害BMT后的免疫重建；②表现在抑制术后的淋巴细胞和嗜中性粒细胞的分化和恢复，而造血干细胞和祖细胞及红细胞系基本不受影响；③清除菌群的小鼠在BMT后从饮食中吸收的能量和内脏脂肪储存都减少，向饮水中添加蔗糖补充能量可促进这些小鼠的造血重建；④肠道菌群完整性与BMT后的营养和免疫重建情况正相关；⑤未进行BMT的正常小鼠中，用抗生素清除肠道菌群也会使淋巴细胞减少。

NutritionalSupportfromtheIntestinalMicrobiotaImprovesHematopoieticReconstitutionafterBoneMarrowTransplantationinMice

03-22DOI:10./j.chom.2.03.

南方医科大学：肠道菌群用于IBD诊断和疗效预测

mSystems[IF:N/A]

①分析中国IBD患者及2个西方IBD人群的肠道菌群，不同人种患者的肠道菌群变化模式类似；②基于肠道菌群开发出一套预测模型用于IBD诊断，克罗恩病及溃疡性结肠炎的预测准确率分别为87.5%及79.1%；③放线菌门及变形菌门的增加及厚壁菌门的减少与IBD严重程度显著相关；④对英夫利昔单抗治疗应答的患者治疗后肠道菌群多样性恢复，梭菌目相对丰度显著增加；⑤结合钙网蛋白水平及克罗恩病活动指数，可高准确率地预测患者对英夫利昔单抗治疗的应答。

GutMicrobiotaOffersUniversalBiomarkersacrossEthnicityinInflammatoryBowelDiseaseDiagnosisandInfliximabResponsePrediction

01-30DOI:10./mSystems.08-17

AJRCCM：高度多样化的肺部菌群

AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine[IF:13.]

①健康老鼠个体间肺部菌群的差异显著，受分笼、运输和鼠源供应商的影响，使用抗生素后肺部菌群以可预见的方式改变；②两种重要炎症细胞因子白介素1α（IL-1α）和白介素4（IL-4），其在肺部的数量与肺部菌群的结构相关，尤其是天然免疫因子IL-1α，与口腔、肠道菌群结构的相关性不显著；③肺部菌群比肠道菌群更易受环境影响，个体间差异更显著；④抑制IL-1α活性不影响肺部菌群结构，暗示菌群可能率先影响肺部天然免疫系统。

TheLungMicrobiotaofHealthyMiceareHighlyVariable,ClusterbyEnvironment,andReflectVariationinBaselineLungInnateImmunity

03-13DOI:10./rccm.11-OC

感谢本期日报的创作者：thislittlepiggy，沈志勋，花开，mildbreeze，小肠君

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