“
先分享两个病例：
Case1：6岁的小朋友，感冒发烧，吃了点感冒药就退烧了，烧退两天后嘴馋要吃牛排，于是出门饱餐一顿，一个小时后，体温飙升到39°，未做特殊处理，第二天烧退了，没有再反复；
Case2：还是6岁的小朋友，发烧3天，每天都是凌晨4-5点发烧一次，其他时候都正常，精神也很好，在家里吃了两天稀饭受不了了，于是加餐，吃了鸡汤、饺子、蛋挞，当天晚上持续发热一整夜，到早晨才退热，精神很好；
”生病了要忌口，这个观点你认同吗
作为一个正统科班出身的西医，我以前很少会去思考和强调“忌口”这件事，和许多同行一样，我觉得“忌口”和“坐月子”一样，属于传统“封建糟粕”。但是工作中常常碰到类似上述病例中情况，明明病情平稳或者在好转，突然出现不合理的反复甚至加重，很难用常规的思路去解释。对此我一直疑惑不解，也曾与同事们讨论，大家似乎不以为然，认为疾病过程中出现一些反复是很正常的，我找不到答案，只好暂且存而不论。直到最近，接触到“小儿积食”这个概念，我突然想到，既然积食会引起发烧和咳嗽，那么疾病过程中的“营养大餐”会不会也能引起病情的反复？
于是，我每次看诊一定会留心问一下孩子的饮食情况，有没有吃零食，有没有出外就餐。然后，我发现“吃”和“病”之间真的是有关系的，这使我开始正视和思考“忌口”这件事。
01
西医不谈“忌口”吗？
其实，西医也是很强调饮食与疾病的关系的，只不过没有用“忌口”这个词，而是用“diet”，比如高血压饮食、糖尿病饮食、肾病饮食、肥胖症饮食等等。
现代医学越来越强调生活方式与疾病的关系，而饮食是生活方式的重要组成部分。但是，现代医学对于普通感染性疾病（如感冒、支气管炎、肺炎、皮炎等），似乎不太强调饮食，那怎么用现代医学的思路去解释“忌口”这件事呢？其实也不难，我们可以反过来推论。
以最常见的感冒为例。小孩子讲不清楚自己的感受，但是我们所有成年人都有丰富的感冒经验吧，你想想你自己感冒了是什么感觉？是不是哪哪儿都有点不太舒服？没力气、头晕脑胀、嗓子疼、鼻子疼、没胃口、嗅觉和味觉变得迟钝等等，总之就是不舒服。为什么呢？感冒不是上呼吸道感染吗，怎么会全身都不舒服呢？
当病毒或者细菌侵犯了呼吸道之后，病毒或者细菌毒素通过粘膜进入血液，随着血液可以到达其他的器官，引起其他系统的症状，比如感冒也可能有呕吐腹泻，甚至继发心脏、大脑的感染；严重的感染还可以导致身体产生剧烈的炎症反应，大量释放各种炎症因子，从而引起各个系统的严重症状，如呼吸困难、休克等等——说得似乎有点太专业，不过没关系，只要我们明白一点：生病的时候，全身各个系统的功能都有可能受到影响，对于小儿来说，最娇弱的莫过于消化系统了！这个时候，如果吃得太好，会给消化系统增加额外的负担，从而加重身体的不适，甚至影响病情。
02
中医如何谈“忌口”？
从中医的角度来解释，就更简单明了了。在中医阴阳五行的系统中，脾脏主运化（消化系统），属土，肺属金（呼吸系统），土可以生金。因此，脾胃出了问题，很容易继发肺的问题（土不能生金了）。小孩子本来消化系统的功能就发育不完善，当孩子发烧咳嗽时，胃肠道功能更差，这时候饮食过于厚重，会进一步抑制脾胃的功能，从而加重呼吸系统的症状。反过来，在生病的时候，清淡饮食，少量多餐，让肠胃得到充分的休息，尽快地恢复功能，也可以促进疾病的痊愈。
即使孩子没有生病，吃得太好，蛋白质或者脂肪摄入过多，也可能导致消化系统功能瘫痪，也就是所谓的积食（有兴趣可以看一看积食也是导致咳嗽的罪魁祸首）。
前几日有个孩子咳嗽一周多，不太严重，没有看医生，有天晚上吃了一堆腰果和榴莲干，半夜开始频繁呕吐，同时咳嗽加重，第二天来就诊，诊断为急性胃炎，给予静脉补液，我要求孩子连续2天只能吃稀饭和清汤面，只能吃半饱，以促进胃肠道功能恢复。隔天复诊的时候，已经不吐了，咳嗽居然也好了。我反思了整个过程，这个孩子平时就喜欢吃零食，咳嗽一直不好，很可能与饮食不节制有关系，当胃肠道被迫得到休息后，反而无心插柳，缓解了咳嗽。
最后的话：
有句老话叫“若要小儿安，三分饥与寒”，还有一句老话叫“疾病以减食为汤药”。我们常常自诩接受了新时代的高等教育，从而轻视传统的民间智慧，其实，可能恰恰显示出我们的无知。比如“坐月子”，几乎已成了千夫所指的陋习，但这种流传了千年的习俗真的一无是处吗，恐怕未必，有机会我们再讨论吧。
图片来源：网络
赞赏
当前时间： 
E-Mail: