多年以前的一个病友偶然遇见，问我张医生你做了减肥手术吗？我无言以对，我以前有那么胖吗？同时又咨询我减肥手术靠谱吗？
我只是通过调整饮食瘦了一点，好不好？我感觉我以前也不胖。这得益于我院营养科的指导，想尝试通过饮食调节体重的亲们，可以前往我院营养科咨询就诊（医院营养科）。
这个哥们是体重斤，身高cm，BMI55.6，反复通过各种减肥治疗反弹的，反复发作下肢丹毒就诊的，对手术比较恐惧。在生活中我们甚至见到一些病友体重计爆表，太胖也是一种烦恼，带来太多疾病：冠心病、糖尿病、高血脂，高血压、呼吸暂停综合征等。部分胖友甚至影响日常生活和社会交际，甚至影响找对象和工作。
10年前张医生研究生刚毕业，很苗条的。10年前减重手术是一个点缀，行业内普遍质疑。现在减重手术是一门专门的外科手术，医院成立代谢外科专门通过手术治疗肥胖。
减重手术的方式主要有胃束带手术，胃旁路手术，胃袖状胃手术。目前胃袖状手术占据单纯肥胖手术的一半以上，手术安全性和有效性值得认可。
通过饮食减肥或者手术减肥的原理，不管有多少高深的理论，其实都归根到底：能量守恒定律。管住嘴，迈开腿是所有饮食减肥的原则，不管减肥产品广告词的多么美丽和高大上。上述手术方式都是通过减少胃容积，减少摄入量，减少胃肠道吸收量，术后规律饮食达到减重的目的。如果我们不能迈开腿，管足嘴就很重要，所有减重手术的起点和落脚点都是管住嘴，减少摄入和吸收，达到减重目的。
减重手术只是减重的手段，减重永远在路上，仅仅通过手术达到减重的效果，术后不改变饮食习惯和克制饮食，部分病友体重仍然会会反弹的，减重手术后需要进行2年的随访，达到稳定的体重，需要密切和手术医生或者营养个案管理师沟通，需要依从性很好的配合。国内知名减重手术专家孟化教授说过：减肥手术只是推手，而不是终结者。漫漫减肥路，意志力和配合以及术后营养支持和营养管理个案师的指导很重要。
有所得，必有所失，所有减重手术都是胃容积的改变，术后影响部分营养元素的吸收，需要密切依从医生或营养师的医嘱和要求。
减重手术治疗糖尿病和肥胖的效果已经经历了质疑，观望到认可的阶段，目前国内专科减重手术量较以前明显上升，据不完全统计资料（年上半年）显示：减重手医院，医院开展小量手术。
既然手术效果可靠，难么是不是所有人都可以手术？简单来讲需要符合以下条件：1体重指数BMI大于40，BMI=体重/身高的平方（kg/m2），2体重指数大于27.5，并且伴有严重的相关健康问题，经过改变生活方式和药物治疗无法改善。当然还有一些年龄、精神状态等禁忌，具体符合手术标准与否有待手术团队综合评估。
目前关于减重手术已经形成一定的治疗手术规范，已经出版了医学教材和行业协会指南，符合减重手术条件的病友大可放心，手术效果靠谱，但是手术需要配合，手术后依然需要配合，手术有风险，手术需谨慎。大多数病友进行减重手术后多可得到减重效果，所谓肥胖乌云快走开，人生将大不同，就如化茧成蝶。
具体手术选择和治疗咨询减重手术团队。减重手术很靠谱。目前绝大多数减重手术多在腹腔镜下开展的，技术要求相对较高，手术费用大概在5-7万左右。
积极科普，积极通过专业的医学知识为更多病友服务。
医学科普，一直在路上。
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