好了我们言归正传，开始聊聊肥胖症的治疗手段。严格来说，减肥的医学介入手段包括生活方式改变、药物治疗、医疗器械和外科手术等等类别。在我们的故事里，我会不加区别的用“药物”一词代表所有的减肥疗法。
在介绍任何一种具体的减肥药物之前，读者们可以闭上眼睛，想象一下如果我们想要开发一种能够帮助人们减轻体重的药物，我们该从哪里入手呢？
说来也简单，设计减肥药物的逻辑，还真不需要太艰深的科学道理，不需要像开发靶向抗癌药那样，需要对癌症的生物学有深刻的认识。我们手里只需要有一个武器就够了：能量守恒定律。
减肥的物理学
我没有开玩笑。。能量守恒定律告诉我们，在任何一个孤立系统里能量不能凭空产生，也不会凭空消失，这一点对于人体也同样适用。对于人体来说，能量的来源非常简单，就是每天吃进嘴里的各种食物，不管是来自米饭油条可乐的碳水化合物，还是鸡鸭鱼肉鸡蛋土豆里的蛋白质和脂肪，都能够一定程度的被我们的消化系统消化和吸收，之后再通过复杂的生物化学反应在细胞内产生能量。
而能量的去向也并不复杂，主要来说是三大出口：最大头的能量支出是身体的基础新陈代谢活动，包括维持体温啊，血液循环啊、组织生长和修复、细胞内合成新的蛋白质啊等等，这部分能量支出占到总能量支出的六成上下。此外，我们每天都要进行的体力活动，不管是做饭扫地还是跑步打球，加起来消耗了大约两三成的能量。最后一小部分能量的去向，说起来有点儿绕口——是为了获取能量而消耗掉的能量。因为我们吃的食物从进入口腔刺激味蕾开始，到最终变成身体可以利用的能量分子和营养物质，需要经历消化、吸收、贮藏、分解利用、排泄等各个阶段，而这些阶段的生理活动同样还是需要消耗能量的。
能量不会凭空产生，因此如果人体摄入的能量经常性的小于消耗掉的能量，人最终会滑向营养不良乃至饥饿而死的轨道。而同样因为能量不会凭空消失，如果人体的能量摄入总是超过能量消耗，这部分“多出来”的能量就会积累在人体中，往往以脂肪分子的形式储存在脂肪组织里，这正是肥胖症的简单生理解释。
形象化的能量守恒定律。如果能量摄入（红色）等于能量消耗（绿色），人体可以保持稳定的体重。摄入大于消耗，人体发胖；消耗大于摄入，人体消瘦。（图片来自北京治疗白癜风能治好么治疗白癜风中药配方
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