最新观点患了肥胖症,手术治疗是唯一手段

肥胖，现在正式的叫法是肥胖症。

医学界的共识是，肥胖症不仅是种病，

而且是威胁着现代人健康的重要疾病之一。

近年随着人们生活水平的提高，

肥胖症发病率明显上升，

病态性肥胖患者人数也随之增加。

据世界卫生组织(WHO)统计，肥胖症威胁着世界大约13%人的健康，肥胖症已成为全球严重的公共健康问题之一。据年中国营养与健康状况调查公布，我国肥胖人数已占总人口的7.1%，10年后这个数字上升为11.9%。

治疗肥胖，

预防、减缓甚至阻止肥胖并发症发生、发展的

最基本方法是减轻体重。

传统的减重方法

主要有运动锻炼、饮食控制、药物治疗，这些方法虽然在一定程度上均可以达到减轻体重的目的，但很难彻底有效的根治肥胖病。

手术治疗

近年来，外科技术的发展为肥胖症患者带来新的治疗方式即外科手术治疗，手术治疗是使肥胖症患者获得长期而且稳定减重效果的唯一手段。

医院的正式医生确认患了肥胖症，

手术治疗是唯一手段！

外科减肥的显著效果已得到国际公认，并且减肥手术减重的同时对代谢性疾病的治疗效果也引起了内外科医师的重视，外科减肥已逐渐成为治疗肥胖症的主要方式。

随着微创外科的发展，利用腹腔镜实施减肥手术得到广泛应用，腹腔镜手术现已成为减肥手术的首选途径，目前外科减肥常见术式有：

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparumcopieRoux-en-Ygastricbypss.LRYGB)、腹腔镜可调节胃束带术(Laparoscopicadjustablegastricbanding,LAGB)、腹腔镜胆胰转流术(Laparoscopicbiliopancrratiecdiversion,LBPD）和腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopiecsleevegastrectany,LSG)四种术式。

选择何种手术方案，当然由医生决定，总之以安全、有效、效果稳定为目的。

经过数十年的临床研究，已证明减肥手术是治疗肥胖症及T2DM、血脂代谢异常、高血压等代谢性疾病切实有效的方法。肥胖症患者在减肥手术后其合并症如T2DM高血压、血脂代谢异常等代谢性疾病在患者体重减轻之前已得到很大的改善甚至治愈，减肥手术也可以降低肥胖者心血管疾病的发病率。因此，外科减肥是使肥胖者获得长期而且稳定减重的唯一方法，并且减重的同时能有效地缓解甚至治愈肥胖伴发的代谢性疾病。

正因为外科手术是治疗肥胖症最有效的方法，外科手术治疗肥胖症在全球范围内获得了很大的发展，并逐渐成为治疗肥胖的主要方式。我国减肥外科的发展较晚，年国际腹腔镜袖状胃切除专家峰会上，有专家提出应该制定符合我国国情的减肥外科治疗指南，将肥胖症的外科治疗纳入规范化医疗治疗体系。医院做减重手术，治疗规范、标准，正越来越赢得患者的信任。

国内研究者结合我国肥胖患者人群的具体情况，

制订了相应的外科减肥手术适应证:

①已出现与肥胖相关的代谢紊乱综合征，预测减重手术对这些伴发症有治疗效果。

②腰围：男性≥90cm、女性≥80cm；血脂代谢异常。

③BMI≥32kg/m2，连续5年以上体重稳定或稳定增加。

④年龄在16岁至65岁之间。

⑤经非手术治疗疗效不佳或不能耐受保守治疗。

外科减肥手术适应证是相对的，目前我国被术者广泛接受的手术适应证为BMI37kg/m2或BMI≥32kg/m2，且出现肥胖相关的并发症。有学者对我国肥胖患者研究发现，我国肥胖患者较欧美国家相比BMI低，但相关代谢综合征出现较早，由此建议将减肥手术适应证降至BM1≥28kg/m2且伴有严重肥胖相关并发症患者。

这里所讲的BMI指数（即身体质量指数，简称体质指数，又称体重，英文为BodyMassIndex，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

公式如下，

因为有用，敬请保存并建议推荐给亲朋好友。

体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）

EX：70kg÷（1.75×1.75）=22.86

成人的BMI数值：

过轻：低于18.5

正常：18.5-23.9

过（超）重：24-27

肥胖：28-32

非常肥胖：高于32

如果您有什么疑问，请咨询

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外科治疗肥胖症的进展，伍龙,张军，中华全科医学，年第15卷第1期

苏大附一院减重代谢外科

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