著名国际医学杂志JAMA刊发了一篇文章，名字叫《AssociationofBariatricSurgeryUsingLaparoscopicBanding,Roux-en-YGastricBypass,orLaparoscopicSleeveGastrectomyvsUsualCareObesityManagementWithAll-CauseMortality》。
关键点
问题：肥胖患者接受腹腔镜胃绑带手术，或Roux-en-Y胃旁路术，亦或是腹腔镜袖状胃切除术,这些手术治疗病例和非手术常规护理管理病例比较，存在全因素的死亡相关性吗？
结果显示在回顾性队列研究中，例接受减肥手术的患者和例接受常规护理的患者进行匹配，外科手术患者（约4.5年）死亡率为1.3％，非手术患者的死亡率为2.3％，二者之间存在差异显异。
意义：减肥手术与全因素死亡率降低有关。
如果很忙，您看完这部分就够了。
下边部分是展开的论述。
减肥手术是一种有效且安全的方法，用于体重减轻和代谢紊乱的短期改善，如糖尿病。然而，在大多数情况下，临床试验和观察性研究缺乏非手术治疗组，除此而外病例失访，缺失数据和小样本量均使研究受到限制。
研究评估接受3种常见类型减重手术的肥胖患者和非手术治疗患者与死亡率及其他临床结果的相关性。
这是以色列大型综合健康基金覆盖的回顾性队列，覆盖54％的以色列公民，每年的人员流失率不到1％。研究选择年1月1日至年12月31日，接受减肥手术治疗的成年肥胖患者，将年龄、性别、体重指数（BMI）和糖尿病相匹配的非手术管理肥胖患者进行比较，最终随访日期年12月31日。该研究共纳入名患者。
减肥手术（腹腔镜绑带手术，Roux-en-Y胃旁路手术或腹腔镜袖状胃切除术）或只有常规护理肥胖管理（由初级保健医师提供治疗，可能包括饮食的咨询和行为的矫正）。
指标包括：主要结果，全因死亡率，匹配和调整术前BMI，年龄，性别，社会经济地位，糖尿病，高脂血症，高血压，心血管疾病和吸烟。
研究人群包括名接受减肥手术的患者（中位年龄46岁;65.5％为女性;基线中位BMI为40.6;腹腔镜胃绑带术例，胃旁路术例，腹腔镜袖状胃切除术例。
非手术治疗例，平均年龄46岁，妇女为例;基线中位BMI为40.5。
后续数据％可用于全因死亡率评价。在中位随访的4.3年，手术治疗组有人死亡（其中包括61名[占1.7％]接受腹腔镜手术的患者，18名[占1.3％]胃旁路手术，和26例袖状胃切除术患者（占0.8％]），非手术组患者中位随访4.0年，死亡例（占2.3％）。
研究结论：在这个以色列大型综合性健康基金覆盖的肥胖患者研究中，与非手术治疗常规护理肥胖管理相比，使用腹腔镜绑带术、胃旁路术或腹腔镜袖状胃切除术的减肥手术死亡率降低全因死亡率（中位随访时间4.5年）。三种类型的减肥手术与单纯常规护理管理相比，本研究提供手术取得有益结果的关联证据。
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